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北漂女子称患癌男友因无北京户口无法报销国内国际国内新闻资讯生活dd

发布时间:2021-01-22 07:35:24 阅读: 来源:护肩厂家

北漂女子称患癌男友因无北京户口无法报销 国内国际 - 国内新闻 - 资讯生活

近日,北漂女孩张晶(化名)发微博称,男朋友患恶性肿瘤,咨询社保热线后,得知外地户口不能报销。这条微博昨日通过网络持续发酵,引发了公众广泛关注。不少网友提出疑问:北京基本医保政策是否存在对非京籍人“歧视”现象?昨天,北京市人力社保局相关负责人进行了回应。

张晶称,今年三月,男朋友李楠被检查出患有脑肿瘤,她向12333热线询问外地户口在北京上医保,得了特殊重大疾病如何报销时,得到的答复是“不能报销”。

4月6日,张晶在微博上贴出与咨询热线工作人员的对话:“外地户口在北京上社保,如果得了特殊重大疾病如何报销?”“有规定,外地户口不能报销。”“为什么?”“因为他如果丧失了工作能力,我们就不提供保障了。”

男朋友已经在北京工作两年,并且一直缴纳医保,怎么在患病的关键时刻,却不能享受本应有的报销?张晶很疑惑,并再次向朝阳区医保中心询问。这次,朝阳区医保中心一名工作人员说,可以提交一份《朝阳区外埠人员申报特殊病种申请单》,外加定点医院医保办及参保人所在单位盖章的《北京市医疗保险特殊病种申报审批单》、医院盖章的首次诊断证明、首次确诊该特殊病的病历复印件,再附上参保人的社保卡及北京市医保手册,“证明不是骗保”之后,方可进行医保报销。

昨天,北京市人力社保局工作人员告诉记者,从张晶的微博上得知,李楠是在2010年6月参保的,并在今年诊断出肿瘤。相关负责人表示,如果此信息属实,李楠的情况符合北京医保政策规定,可以享受医保报销待遇。

追问?1

职工医保待遇有无户籍差异?

昨天,北京市人力社保局相关负责人表示,按照北京市职工医保政策规定,凡是与用人单位建立劳动关系的职工都应参加职工医保,这意味着政策制定上并没有“户籍”区分。

只要是职工医保,不论是北京市户籍人士,还是非京籍人士,能享受到的医疗保险待遇是相同的。

职工医保的参保人员达到退休年龄时,都必须符合北京缴费年限的规定,才能享受退休人员医疗保险待遇。

追问2

患特殊病的非京籍不能报销?

张晶曾在微博中提到,外地人如果患有恶性肿瘤,北京医保马上停保,并贴出有关规定:“《关于基本医疗保险参保范围等有关问题的通知》(京劳社医发[2004]185号)中特别规定:‘患有恶性肿瘤进行放射治疗和化学治疗以及进行肾透析、肾移植后服抗排异药门诊治疗等不具有劳动能力的外地来京人员,不属于本市基本医疗保险参保范围,其发生的医疗费用统筹基金和大额互助资金不予支付。’

这条规定被众多网友转发,作为“北京医保歧视外地人”的佐证。

市人力社保局昨天就此解释,这则规定指的是对于患有恶性肿瘤等“特殊疾病”的外地来京人员,不属于基本医保的“参保范围”,简单而言,就是“先患病,再参保”是不可以的,而不是指“先参保,后患病”就无法享受医保报销。

追问3

为何对外地人“特别规定”?

既然政策不分户籍,为何对外地人出台“特别规定”?

市人力社保局表示,主要是考虑到治疗特殊病的医疗费用巨大,年报销金额将达到几万甚至几十万。

目前,北京的医疗保险是区域统筹,资金的来源是参保单位和个人的缴费,保障的主体是在北京市工作并正常参保缴费的人员。如果外地人得了大病,都到北京参保的话,北京医保将无法承受,同时也会侵占北京市参保人员的利益。

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